Ранения лица

Опыт военно-полевой хирургии свидетельствует, что начало любой войны всегда сопровождается появлением одних и тех же ошибок в оказании хирургической помощи раненым.
Основной из них является необоснованное применение первичного шва. Поэтому первым пунктом доктринных документов военно-медицинской службы в военное время всегда было категорическое запрещение первичного шва. Однако по мере накопления опыта хирургами вводились исключения, формулировались четкие [...]

Глубокое изучение влияния условий горно-пустынной местности и жаркого климата на организм вновь прибывшего человека вообще и клиническое течение огнестрельных ранений в частности началось в период ведения советскими войсками боевых действий в Афганистане. По мнению исследователей, изучавших эту проблему, именно нарушения общего гомеостаза в организме военнослужащих лежат в основе особенностей и атипичности клинического течения раневого процесса. [...]

История хирургической помощи раненым на войне свидетельствует о двух тенденциях в решении этой проблемы.
Первая тенденция - многоэтапное лечение сводится к системе, в которой медицинская помощь расчленяется на несколько этапов. При этом расчленяются как догоспитальная медицинская помощь (первая медицинская помощь, доврачебная медицинская помощь и первая врачебная помощь), так и госпитальная (квалифицированная хирургическая помощь и специааизированная [...]

Интенсивная послеоперационная терапия при тяжелых огнестрельных ранениях челюстно-лицевой области должна носить опережающий характер. Только при таком условии она позволяет обеспечить оптимизацию срочной компенсации, ускорение ее перехода в устойчивую компенсацию и полное восстановление жизненно важных функций. Программа интенсивной терапии раненых в Афганистане основывалась не только на отчетливо выявляемых клинических синдромах, обусловленны хранением и его последствиями, но [...]

Одним из определяющих факторов первичного заживления ран челюстно-лицевой области является адекватное снабжение тканей кислородом для нормального течения окислительно-восстановительных процессов. Нарушение микроциркуляции в ране, тромбоз артериол, замедление кровотока, отек тканей значительно нарушают диффузию кислорода из сосудистого русла и создают условия кислородной недостаточности. Окислительные процессы, протекающие без достаточного содержания кислорода, ведут к образованию значительного количества недоокисленных продуктов [...]

Основные положения военно-полевой хирургии, касающиеся первичной хирургической обработки раны, сводятся к ее радикальности, одномоментному и исчерпывающему характеру.
Радикальной хирургической обработкой военно-полевые хирурги считают такие оперативные вмешательства, которые заключаются не только в рассечении раны, но и в иссечении, удалении нежизнеспособных мягких и костных тканей, свободных костных отломков и инородных тел, загрязняющих рану, т.е. в удалении всего [...]