|
При ранениях других областей тела, например таза, позвоночника, когда нельзя использовать шины для транспортной иммобилизации, раненого укладывают на носилки или жесткий щит.
В условиях этапного лечения раненых основным методом профилактики раневой инфекции является первичная хирургическая обработка раны. Но в боевой обстановке каждого раненого невозможно доставить на тот этап, где ему может быть произведена хирургическая обработка раны в ранние сроки. Поэтому для профилактики раневой инфекции уже при оказании первой медицинской помощи раненый должен принять таблетку с антибиотиком широкого спектра действия из индивидуальной аптечки, а начиная с МПП, целесообразно производить внутримышечное его введение или инфильтрацию тканей вокруг раневого канала раствором антибиотиков. Установлено, что чем выше концентрация антибиотиков в окружности раневого канала, тем более выражено их антибактериальное действие. Применяя профилактическое введение антибиотиков в полевых условиях, надо всегда считаться с тем, что следующая инъекция может быть сделана спустя много часов, поэтому используются препараты пролонгированного действия, например бициллин, сохраняющийся в тканях в необходимой концентрации в течение нескольких суток.
Таким образом, первичная повязка, остановка наружного кровотечения, иммобилизация, введение антибиотиков являются приемами, направленными на предупреждение развития раневой инфекции. Нередко перечисленными методами и с участием защитных приспособлений организма удается достичь заживления раны без осложнений. Обычно это удается при лечении ран, нанесенных мелкими осколками, стреловидными элементами, игольчатыми пулями, стальными шариковыми осколками, когда повреждения тканей незначительны и хирургическая обработка ран не показана. В тех же случаях, когда в ране имеется большое количество мертвых тканей, что чаще наблюдается при ранениях современными высокоскоростными малокалиберными пулями, при минно-взрывных ранениях, а также ранениях крупными осколками артиллерийских снарядов, перечисленных мероприятий бывает недостаточно, чтобы предотвратить развитие раневой инфекции. В таких случаях необходима возможно ранняя первичная хирургическая обработка раны, при которой удаляются разрушенные и некротизированные ткани - субстрат будущего нагноения.
Более подробно эти вопросы будут рассмотрены в следующей главе, посвященной хирургической обработке огнестрельной раны.
Страницы: 1 2
Связанные записи:
- Исходы лечения раненных в челюстно-лицевую область одноэтапным способом
Исходы лечения раненных в челюстно-лицевую область одноэтапным способом проанализированы путем изучения собственных наблюдений над 68 ранеными, которым специализированная хирургическая помощь оказывалась лично автором (в отдельных случаях - другими хирургами по предложенной методике) в лечебных учреждениях 40-й армии в период с сентября
1985 года по 1987 год. По аналогии с предыдущей данную группу также составили только [...]
- Современные огнестрельные ранящие снаряды
По современным воззрениям, изобретение и совершенствование ракетно-ядерного оружия не снизило боевого значения обычных видов вооружения. Сейчас даже самые крайние сторонники идеи «кнопочной», полностью автоматизированной, ядерной войны признают, что в любом военном столкновении исход боевых действий определяется и закрепляется солдатомпехотинцем, вооруженным современным автоматическим стрелковым оружием, обладающим достаточно высоким поражающим действием. Этим требованиям наиболее соответствуют современные автоматы [...]
- Интенсивная терапия огнестрельной раны челюстно-лицевой области в послеоперационном периоде
Одним из определяющих факторов первичного заживления ран челюстно-лицевой области является адекватное снабжение тканей кислородом для нормального течения окислительно-восстановительных процессов. Нарушение микроциркуляции в ране, тромбоз артериол, замедление кровотока, отек тканей значительно нарушают диффузию кислорода из сосудистого русла и создают условия кислородной недостаточности. Окислительные процессы, протекающие без достаточного содержания кислорода, ведут к образованию значительного количества недоокисленных продуктов [...]
|