|
Плохие результаты лечения раненых с огнестрельными ранениями челюстно-лицевой области можно объяснить следующими факторами:
- изменение баллистических свойств ранящих снарядов, сопровождающееся утяжелением ранений, обширностью повреждений мягких тканей и костей челюстно-лицевой области;
- изменение характеристик современного вооружения, способствующее резкому возрастанию удельного веса множественных и сочетанных ранений;
- многоэтапность лечения раненных в лицо, обусловленная, чаще всего, традиционным подходом к оказанию хирургической помощи раненым на войне без учета анатомо-функциональных особенностей челюстно-лицевой области; отсутствие общепринятой системы хирургического лечения раненых с сочетанными ранениями челюстно-лицевой области;
- снижение эффективности действия антибиотиков как средства профилактики раневой инфекции в результате формирования антибиотико-резистентных штаммов микроорганизмов.
В то же время последние исследования по огнестрельной ране вообще показали, что основным патогенетическим фактором огнестрельного ранения, отличающим его от других повреждений, является дистантные и мозаичные нарушения микроциркуляции на различном удалении от зоны раневого канала. Именно состояние кровоснабжения этих зон определяет исход ранения в целом, поэтому обязательным компонентом лечения огнестрельной раны должно быть регионарное воздействие на микроциркуляцию в тканях, составляющих рану после ее хирургической обработки.
Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Связанные записи:
- Одномоментная исчерпывающая первичная хирургическая обработка раны
Основные положения военно-полевой хирургии, касающиеся первичной хирургической обработки раны, сводятся к ее радикальности, одномоментному и исчерпывающему характеру.
Радикальной хирургической обработкой военно-полевые хирурги считают такие оперативные вмешательства, которые заключаются не только в рассечении раны, но и в иссечении, удалении нежизнеспособных мягких и костных тканей, свободных костных отломков и инородных тел, загрязняющих рану, т.е. в удалении всего [...]
- Хирургическая тактика при лечении огнестрельных ранений лица
История хирургической помощи раненым на войне свидетельствует о двух тенденциях в решении этой проблемы.
Первая тенденция - многоэтапное лечение сводится к системе, в которой медицинская помощь расчленяется на несколько этапов. При этом расчленяются как догоспитальная медицинская помощь (первая медицинская помощь, доврачебная медицинская помощь и первая врачебная помощь), так и госпитальная (квалифицированная хирургическая помощь и специааизированная [...]
- Общие принципы лечения огнестрельных ран
Лечение огнестрельных ран представляет собой сложную задачу и слагается из ряда последовательных приемов, которые нужно применять с учетом всех особенностей каждого ранения, в том числе его локализации, вида и характера. Так, лечение раненых с проникающими ранениями живота проводится иначе, нежели раненых с проникающими ранениями груди; раненным в конечности с огнестрельными переломами костей требуются лечебные методы, [...]
|