Ранения лица

Совершенствование всех видов стрелкового оружия, а также широкомасштабное использование минно-взрывных устройств в локальных конфликтах и войнах последних десятилетий привели к существенному утяжелению огнестрельных ранений и изменению структуры санитарных потерь в сторону возрастания удельного веса множественных и сочетанных ранений. Обобщенный опыт медицинской службы 40-й армии свидетельствует о возрастании удельного веса сочетанных ранений в 1,5—2 раза по сравнению с опытом советской медицины в Великой Отечественной войне. При этом частота сочетанных ранений челюстно-лицевой области составила 4,5—5%, а удельный вес всех ранений лица достиг 9%.

 
Хирургическая тактика при лечении огнестрельных ранений лица
21 июня, 2008
Рубрика: Хирургическая тактика   

Итоги оказания медицинской помощи раненным в челюстнолицевую область по двухэтапной системе способствовали существенному снижению летальности - в 3—4 раза, однако частота развития гнойно-инфекционных осложнений оставалась высокой - до 45% и не отличалась от таковой в Великой Отечественной войне.

В период войны в Афганистане медицинскую помощь раненным в челюстно-лицевую область оказывали преимущест венно по двухэтапной системе: догоспитальная помощь на одном из этапов медицинской эвакуации с последующей специализированной хирургической помощью в специализированных отделениях госпиталей либо в ОМедБ, усиленных челюстно-лицевым хирургом. Как и в опыте американских хирургов во Вьетнаме, удалось существенно снизить уровень догоспитальной летальности, однако и в 1984 году, т.е. спустя 4 года войны в Афганистане, частота развития гнойно-инфекционных осложнений оставалась высокой и превышала 40%.

Таким образом, переход на прогрессивную двухэтапную систему оказания медицинской помощи раненным в челюстнолицевую область, которая способствовала оказанию ранней специализированной хирургической помощи этому контингенту, в значительной мере решил проблему снижения летальности, но не привел к снижению числа послеоперационных гнойно-инфекционных осложнений, а следовательно, к увеличению числа раненых, возвращаемых в строй.

Ряд исследователей основными причинами таких результатов считают: изменение баллистических свойств современных ранящих снарядов, влияние условий горно-пустынной местности на организм раненых, снижение эффективности профилактического действия антибиотиков на раневой процесс.


Страницы: 1 2

 

Связанные записи:

 

Спонсоры: