|
Сравнительный анализ эффективности лечения раненных в челюстно-лицевую область убедительно доказывает преимущества одноэтапного метода хирургического лечения ранений челюстно-лицевой области. Сочетание одномоментного и исчерпывающего хирургического воздействия на рану во время первичной хирургической обработки с воздействием на основные патогенетические звенья раневого процесса в послеоперационном периоде позволили добиться удовлетворительных результатов лечения раненных в челюстно-лицевую область. Они характеризуются следующими показателями:
1. заживление ран первичным натяжением -82,4% против 66,7% при многоэтапной системе хирургического;
2. нагноение костной раны - 7,3% против 22,0% лечения, неосложненное течение травматической болезни 82,4% против 43,0%, общая частота развития осложнений ранений - 17,6% против 57,0%, в том числе остеомиелита - 10,3% против 22,6%;
3. частота отдаленных последствий ранений челюстнолицевой области - 30,9% против 58,6%, в том числе неправильных сращений челюстей - 5,9% против 14,0% и Рубцовых деформаций лица - 10,3% против 22,6%;
4. частота повторных оперативных вмешательств в процессе лечения - 22,1% против 89,2%;
5. длительность стационарного лечения, превышающая 60 суток, - 10,3% против 44,1%;
6. возвращаемость раненых военнослужащих в строй 89,7% против 72,6%.
Следовательно, одномоментная исчерпывающая первичная хирургическая обработка раны в системе специализированного хирургического лечения раненных в челюстно-лицевую область для военных условий является прогрессивной методикой. Прежде всего патогенетическая обоснованность и целесообразность хирургических и нехирургических путей воздействия на раневой процесс, являющиеся основным содержанием разработанной методики, обеспечивают в большинстве случаев благоприятное течение травматической болезни и первичное заживление раны. Целенаправленное воздействие на микроциркуляцию и протеолитические процессы в послеоперационном периоде, в отличие от современной и даже мощной антибактериальной терапии, позволило значительно и достоверно снизить частоту развития гнойно-инфекционных осложнений.
В частности, частоту огнестрельного остеомиелита снизить более чем в 2 раза. Первичная хирургическая обработка раны, выполняемая на первом этапе однократно и в объеме первичной восстановительной операции, позволила значительно и достоверно снизить частоту развития неблагоприятных отдаленных последствий ранений челюстно-лицевой области, сократить частоту повторных оперативных вмешательств в 4 раза и длительность стационарного лечения.
В конечном итоге разработанная и предлагаемая методика лечения огнестрельных ранений челюстно-лицевой области позволила в 2,4 раза сократить увольняемость военнослужащих из рядов Вооруженных Сил после излечения и достоверно повысить возвращаемость военнослужащих в строй.
Страницы: 1 2 3 4 5 6 7
Связанные записи:
- Современные огнестрельные ранящие снаряды
По современным воззрениям, изобретение и совершенствование ракетно-ядерного оружия не снизило боевого значения обычных видов вооружения. Сейчас даже самые крайние сторонники идеи «кнопочной», полностью автоматизированной, ядерной войны признают, что в любом военном столкновении исход боевых действий определяется и закрепляется солдатомпехотинцем, вооруженным современным автоматическим стрелковым оружием, обладающим достаточно высоким поражающим действием. Этим требованиям наиболее соответствуют современные автоматы [...]
- Принципы специализированной хирургической помощи раненным в челюстно-лицевую область
Опыт военно-полевой хирургии свидетельствует, что начало любой войны всегда сопровождается появлением одних и тех же ошибок в оказании хирургической помощи раненым.
Основной из них является необоснованное применение первичного шва. Поэтому первым пунктом доктринных документов военно-медицинской службы в военное время всегда было категорическое запрещение первичного шва. Однако по мере накопления опыта хирургами вводились исключения, формулировались четкие [...]
- Интенсивная терапия раненныхв челюстно-лицевую область в послеоперационном периоде
Интенсивная послеоперационная терапия при тяжелых огнестрельных ранениях челюстно-лицевой области должна носить опережающий характер. Только при таком условии она позволяет обеспечить оптимизацию срочной компенсации, ускорение ее перехода в устойчивую компенсацию и полное восстановление жизненно важных функций. Программа интенсивной терапии раненых в Афганистане основывалась не только на отчетливо выявляемых клинических синдромах, обусловленны хранением и его последствиями, но [...]
|