Ранения лица

Совершенствование всех видов стрелкового оружия, а также широкомасштабное использование минно-взрывных устройств в локальных конфликтах и войнах последних десятилетий привели к существенному утяжелению огнестрельных ранений и изменению структуры санитарных потерь в сторону возрастания удельного веса множественных и сочетанных ранений. Обобщенный опыт медицинской службы 40-й армии свидетельствует о возрастании удельного веса сочетанных ранений в 1,5—2 раза по сравнению с опытом советской медицины в Великой Отечественной войне. При этом частота сочетанных ранений челюстно-лицевой области составила 4,5—5%, а удельный вес всех ранений лица достиг 9%.
 
Организация специализированной хирургической помощи раненным в челюстно-лицевую область до начала и в период Великой Отечественной войны
16 мая, 2008
Рубрика: Хирургическая помощь раненным   

Суть их заключается в следующем:

1. Первичный шов может быть применен после тщательной механической обработки раны мягких тканей в области губ и приротовой зоны, носа, век и бровей; без освежения краев - не позже 10-12 ч, а с освежением краев - не позже 36-48 ч после ранения.

2. В каждом случае ранения челюстно-лицевой области должен быть решен вопрос о возможности наложения глухого или неглухого (с дренажом) первичного шва.

3. В других отделах лица (щеки, подчелюстная область, область околоушной железы и т.д.) после первичной хирургической обработки раны и ее дренирования следует произвести сближение ее краев обычными или пластиночными направляющими швами.

4. Полное закрытие таких ран возможно только путем наложения вторичного шва в стадии гранулирования, не ранее 9—10 дней после ранения. Если при первичной хирургической обработке был наложен сближающий пластиночный шов, то им следует пользоваться и для закрытия гранулирующей раны. Лишь в единичных случаях опытным специалистом может быть применен первичный шов, но с обязательным дренированием раны. Зарубежная литература периода Второй мировой войны (1940—1946 гг.) аналогичным образом характеризует состояние исследуемой проблемы. Различия сводятся лишь к большему, числу разноречивых мнений и противоположных суждений.


Страницы: 1 2 3 4 5

 

Связанные записи:

  • Исходы лечения раненых в челюстно-лицевую область
    При ведении боевых действий в Афганистане оказание медицинской помощи раненным в челюстно-лицевую область осуществлялось преимущественно по прогрессивной двухэтапной системе. Первый этап — догоспитальный. На этом этапе оказывали либо доврачебную, либо первую врачебную помощь непосредственно в районе ведения боевых действий. Такой уровень оказания догоспитальной помощи был возможен благодаря высокоманевренному характеру ведения боевых действий, при котором передовые [...]
  • О сайте
    1. Несмотря на большие достижения медицины мирного времени в области челюстно-лицевой хирургии, хирургии повреждений, анестезиологии и реаниматологии, частота огнестрельного остеомиелита при ранениях лица в начальный период войны в Афганистане (1980-1984 годы) достигала 25-30% и незначительно отличалась от частоты остеомиелита в период Великой Отечественной войны. Анализ отчетов медицинской службы 40-й армии показал, что неудовлетворительные результаты лечения [...]
  • Сравнительный анализ исходов лечения раненных
    Исходы лечения раненных в челюстно-лицевую область при многоэтапной системе специализированной хирургической помощи представлены в 1-й группе (186 раненых), а исходы лечения ранеуных в челюстно-лицевую область при одноэтапной системе специализированной хирургической помощи во 2-й группе (68 раненых). Как первую, так и вторую группы составляют раненые с повреждением костей челюстно-лицевой области, причем характер и объем повреждений костей [...]

 

Спонсоры: